开展医疗志愿者服务工作

 今年是中国共产党成立100周年、西藏和平解放70周年，7月份中共中央总书记、国家主席习近平亲自到西藏考察调研、慰问在藏干部群众。9月25日-27日，社天津医科大学朱宪彝纪念医院支社主委、天津医科大学朱宪彝纪念医院老年病科谢云主任医师受医院党委委派，参加天津医科大学医疗服务队（天津医科大学第一附属医院、天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津医科大学肿瘤医院）赴昌都市开展医疗援助帮扶活动，将医疗志愿服务播撒在雪域高原。

昌都市是西藏自治区第二大城市，位于西藏东部，地处横断山脉、三江流域（金沙江、澜沧江、怒江），平均海拔3500米以上。昌都邦达机场海拔4300多米，有世界“三最之称”：跑道最长、离城镇最远137公里、地理气候最复杂。谢云主任一行专家们抵达昌都邦达机场后都出现不同程度的高原反应，她们顾不上剧烈头痛、疲乏无力、恶心等不适症状，迅速在当地开展工作。

专家们来到昌都市卡诺区集中供养中心（养老院）进行义诊活动。该养老院居住大约200多名昌都市的孤寡老人，由于当地医疗、经济水平有限，缺医少药导致这些老人们长期承受着疾病的折磨和煎熬。谢云主任耐心、详细地询问每一位咨询的老人，热情地解答他们的问题，测血压、血糖，根据不同的症状和表现给与免费药物治疗。

格桑旺姆老人，今年77岁，经常头疼头晕，咳嗽咳痰，心口憋闷，谢云主任仔细的检查老人的呼吸和心脏，考虑患有高血压、慢性支气管炎，立即给与降压和祛痰药物，建议到藏医院进一步检查。

70岁的朗家曲措老人坐在轮椅上，左下肢明显肿胀，有触痛，谢云主任考虑不排除下肢静脉血栓或静脉炎症，请同行的总医院血管外科孙龙昊主任会诊后，同意谢云主任的意见，建议去医院做血管造影等检查。

次日医疗队一行人来到昌都市卡诺区城关镇夏通街社区，为社区的居民进行义诊活动。75岁的卓玛老人患有糖尿病合并脑梗塞10多年，长期卧床，行动不便，谢云主任来到家里，认真听取老人的家属介绍病情和用药情况，仔细地为老年进行了查体，调整了药物治疗方案，建议去藏医院进一步的详细检查和治疗。卓玛老人激动地握着谢云主任的手，连连说到：“亚雄，亚雄！（藏语的意思：感谢）”。

助力昌都藏医院内分泌学科水平的提升

昌都市藏医院成立于1987年5月，是一所集医疗、教学、科研以及藏药生产销售为一体的三级甲等民族医院。临床以藏药诊疗为主，结合西医检查和治疗。随着西藏地区慢性疾病的增多，糖尿病、高血压、痛风等代谢性疾病也逐渐增多，合并心脑血管和肾脏疾病，导致患者致残、致死率增多。

为了加强天津医科大学朱宪彝纪念医院与昌都市藏医院的合作，尤其是在慢病管理和糖尿病的规范管理方面，两家医院成功签约合作，借助朱宪彝纪念医院“三一照护”慢病管理模式，通过互联网+，整合患者院内外血糖、血压等数据，更加规范化管理血糖，减少慢性病的发展。谢云主任受朱宪彝纪念医院党委书记姜雪明和院长陈莉明的委派、昌都市藏医院院长宋振强的邀请，来到藏医院进行学术交流和技术指导。

9月27日上午谢云主任在内分泌科对疑难病例进行了查房。第一位患者是患有1型糖尿病23岁的藏族小伙江永西热，他瘦得皮包骨，由于家庭贫困购药困难，长期血糖得不到良好的控制，血糖波动较大，已经出现眼底、肾脏和周围神经的并发症。谢云主任向内分泌医生们讲解了1型糖尿病的分型、发病机制及临床特点，通过血糖监测调整胰岛素的应用，指导和更改了治疗方案，当她听到援藏医疗队联系天津电台和热心企业已经为江永西热捐款20余万进行治病时，鼓励他，“回到天津，我会帮你联系胰岛素泵，控制好血糖，阻断并发症发展，以后还要好好生活，有大家的帮助，身体一定会好起来，要有信心。”

第二位患者是一名甲状腺机能亢进的女性患者，不排除地方性甲状腺肿。谢云主任了解到西藏部分地区缺碘导致甲状腺肿的患者非常多，她介绍天津医科大学创始人朱宪彝教授从事地方性甲状腺肿的研究，并联系藏医院的检验科测尿碘，帮助医生调整抗甲状腺药物的剂量和时间。

谢云主任还为昌都市藏医院全体医护人员进行了糖尿病治疗新进展的知识讲座。结合当地的特点，她详细讲解了糖尿病的基础知识，药物治疗和临床注意事项。讲座一直持续了近两个小时，主持人注意到谢云主任有些气喘，便提醒她休息一下。谢云主任说：“我难得来一次，要把能传授给大家的尽量多传授，让这些医生的水平尽可能的提升，我身体没关系，吸一点氧，休息一会就好了。”她坚持讲完课程，并耐心解答医生的问题。

引进最先进的持续血糖监测技术，助力学科发展

9月27日下午，谢云主任为内分泌科的医护人员讲解了“血糖监测在糖尿病诊疗中临床应用价值”，介绍了血糖监测技术的发展历程，以及持续葡萄糖监测技术在临床中应用，重点介绍了最新的扫描式葡萄糖监测技术（AGP）的特性、适应人群，通过佩戴和下载AGP，可以全面观察血糖的变化，找到规律，发现高、低血糖，指导患者的饮食和运动，调整治疗方案，更好的控制血糖。

谢云主任表示，通过这次参加团市委组织的对西藏昌都地区医疗志愿者服务活动，更加深刻理解了党中央号召我们援疆援藏工作的重要意义，亲眼看到援藏干部在如此恶劣的环境下，一直在坚守工作岗位，默默奉献着，深受感染。此次，通过我的知识的传播，得到了当地医院领导和科室医护人员的尊重，让我深深体会到支援西藏工作的必要性和重要性。今后我会继续为建设社会主义现代化新西藏贡献天津力量、奉献天津真情！

（社天津医科大学朱宪彝纪念医院支社）